viernes, 2 de agosto de 2013

Nutricionista, rol en la sociedad

                                                                                   "Lo esencial es invisible a los ojos"
                                                                                                              Saint Exupery


Tiempo estimado de lectura, sin enlaces: 25 minutos

En este mes, en Argentina, es el día del nutricionista y me pareció muy interesante contarles el rol de nutricionista en la sociedad a través del tiempo pero desde el mundo. A todas las licenciadas en nutrición y nutricionistas argentinas desde este espacio le deseamos "Feliz dìa".


Esta historia es un homenaje para tres grandes maestras: Dietista Telma Caputti, Lic. María Rosa Reyes y Lic. Estela Rúgolo. Gracias por habernos enseñado y que descansen en paz después de toda su meritoria labor.


En 1123 la primera evidencia escrita de un típico menú de hospital fue en Reino Unido que contenía pan y cerveza como base de la dieta.
En 1478 apareció la publicación “De Re Medicina”, la dieta llega a ser una parte importante de la práctica médica en Florencia.
En 1480 el primer libro impreso con referencia de calidad y variedad de carnes, pescados, frutas y vegetales y cómo nutrían el cuerpo y cómo se preparaban.
A partir de 1800 se desarrolla en forma científica, por la química y la física la dietética.
Entre 1820 a 1910 aparece la Superintendente de enfermeras en Hospital Militar Inglés en Turquía, Florence Nightingale estableció un servicio de alimentos a la tropa durante la guerra.
Entre 1849 a 1937 Sarah Tyson Rorer es considerada la primera dietista americana. En 1878 Rorer abrió la primera escuela de cocina en Filadelfia, se aprendía sobre los valores de los alimentos, proteínas y carbohidratos pero nada todavía sobre calorías y vitaminas (12 estudiantes se graduaron por cada año en 33 años). En 1877 la Asociación Médica Americana autorizó un Comité de Dietética. Rorer escribe “La Gazeta Dietética”, “Novedades para el Hogar”. Alimentación para enfermos, diseños de cocinas y contesta preguntas acerca de dietas a lectores. Escribió más de 15 libros y folletos y artículos para revistas.  En 1896 el Departamento de Agricultura de los Estados Unidos publica el boletín con las primeras tablas de composición de alimentos. En 1899 el término de “dietista” fue definido por primera vez. En 1935 el Dr Pedro Escudero crea la Escuela de Dietistas en Argentina. El 31 de marzo de 1947 un grupo de 51 dietistas se reunieron en el Instituto Nacional de la Nutrición y fundaron la Asociación de Dietistas donde su primera presidente fue la dietista Telma Caputti. En 1949 se instituyó el 11 de agosto, en Argentina, como el “Día del Dietista”, en homenaje a la fecha de nacimiento del profesor Pedro Escudero. En diciembre de 1993 se promulga la ley de ejercicio profesional del licenciado en nutrición en la República Argentina.
Actualmente en Argentina existen por lo menos 32 universidades donde se dicta la Licenciatura en Nutrición que cubren casi todas las regiones del país.


Se consultó:




Payne-Palacio J. and Canter D. The profession of Dietetics. A team approach.Merrill-Prentice Hall. New Jersey. 1996.

Les recomiendo que lean "El rol del nutricionista en la industria de alimentos: el caso de Costa Rica" en:
http://www.medigraphic.com/pdfs/revsalpubnut/spn-2007/spn071g.pdf




Curiosidades de Alimentos y Nutrición


Quiero compartir con ustedes una recomendación de Harvard Medical School (2011) en el plato saludable donde se colocan los distintos grupos de alimentos. El grupo de nutrición coloca los líquidos simbolizados por el agua, donde incluye la leche, solamente de 1 a 2 porciones por día, no aparecen los quesos ni yogures en el grupo de proteínas saludables, ni siquiera los recomienda descremados. No hace mención del huevo y sumado a esto enfatiza la selección de grasas en la alimentación y colocan evitar las grasas trans, limitar la manteca y evitar carnes procesadas. Otro alimento que pide evitar son las papas y las papas fritas. El enfoque es minimizar las enfermedades cardiovasculares y prevención de cáncer. ¿Qué opinará el resto de la comunidad de nutrición? 




¿Sabían que los astronautas pueden comer mejores platos que en otras épocas? Les presento algunas curiosidades de los alimentos en el espacio. Si quieren ampliar el tema o enseñar sobre el mismo les recomendamos:

 http://www.nasa.gov/pdf/582600main_TLA_ED_SP_ENERGYASTRONAUT_508.pdf






Rincón 10 en 10

En esta ocasión presentamos la entrevista a la Lic. Mariana Patrón Farías que trabaja en un área nueva para el nutricionista y resulta de interés su opinión y definir el área que ha desarrollado en Argentina.

  
      1.  Te invito a que nos cuentes ¿cómo surge esta nueva rama en la que te involucraste como Nutricionista Laboral?

De estudiante, trabaje algunos años en el área de atención al consumidor (call center) para varias líneas de alimentos de la empresa Unilever. En esa experiencia laborar yo entendí que se podía promover un ambiente de trabajo saludable. Si bien con mis compañeros realizábamos un trabajo sedentario, también disfrutábamos de frutas frescas a diario, masajes semanales, clases de yoga en cada jornada de capacitación y participábamos de maratones. Al finalizar mi formación universitaria como nutricionista, sabía que necesitaba formarme para trabajar en la promoción de la salud en el ámbito laboral. Me tomó 3 años hasta que encontré una socia con la cual compartíamos esta visión de trabajar con las empresas, y fue el 2008 cuando nació Nutrim como consultora de programas de bienestar laboral.

2.   Explícanos brevemente en qué consiste el Coaching Nutricional

El Coaching es un proceso de aprendizaje. Los nutricionistas que estamos formados en las técnicas del coaching tenemos distinciones que nos permiten crear conversaciones con los pacientes capaces de movilizarlos y generar cambios. El objetivo del coaching nutricional es mostrarle al paciente su potencial para mejorar sus hábitos y estilo de vida, posibilitando así incrementar su capacidad de acción. Nuestra principales “herramientas” son las preguntas y la escucha activa.


     3.  ¿Cómo fue la recepción en las empresas? Utilizaste  contactos internos, alguna página en Internet, algún aviso u otro sistema de contacto.

Conseguir nuestro primer gran cliente corporativo nos llevó más de 2 años. Comenzamos con trabajos chicos, más que nada con charlas de nutrición para los empleados. Fue de mucha utilidad nuestra página Web, tener un blog actualizado y ser incansables a la hora de ofrecer nuestros servicios.

     4.  También tenés consultorio privado y una página muy completa ¿cómo dividis el tiempo para lograr la calidad en el contenido?

Muy buena pregunta!  Al principio me estresaba el no tener tiempo para nada, desde el inicio le dediqué muchísimo tiempo a todo esto. Lo agradable es que en mi caso destino este tiempo a trabajar con placer, a hacer lo que me gusta, y eso me genera una sensación de satisfacción muy grande. Me identifica la siguiente frase: "Elige un trabajo que te guste y no tendrás que trabajar ni un día de tu vida" -- Confucio

      5.  Sabemos que realizaste unas guías para el tema de obesidad ¿cómo se llama el libro? ¿cómo se gestó la idea de esta novedosa guía? ¿a quién va dirigida?

“Obesidad: Guía visual para el cambio de hábitos” surgió desde mi necesidad personal. Quería disponer de imágenes para trabajar distintos temas con mis pacientes en las consultas. Entonces empecé a pensar en la posibilidad de crear esta herramienta profesional que podría ser útil para mí, y posiblemente práctica para mis colegas también. El objetivo de la misma es complementar las habilidades comunicativas de los profesionales (Médicos y Lic en Nutrición) en el complejo desafío que resulta la reeducación de los hábitos que afectan la salud de los pacientes. Sumé además actividades y preguntas guía para trabajar el gráfico en la consulta.



      6.  ¿Tenés experiencia en niños? ¿qué opinión tenés acerca de las estrategias que se están implementando a nivel mundial para prevenir obesidad?

Después de la facultad, me formé en niños en el Hospital Gutiérrez. Di varias charlas de alimentación saludable en escuelas, elaboré listas de menú para un jardín maternal y  un manual para docentes en relación al consumo de lácteos en escolares para Danone, realice trabajos de investigación en CESNI, además atiendo niños y adolescentes con exceso de peso en mi consultorio privado. Veo que a nivel mundial hay más conciencia sobre la prevalencia y el impacto de la obesidad infantil, y gracias a ello, van apareciendo políticas y medidas que colaboran con la promoción de la salud, alimentación saludable y actividad física. Aunque por otra parte, percibo una incoherencia en el mensaje que les llega a los chicos, muchas veces desde los medios, desde las grandes empresas de alimentos o mismo desde el ambiente educativo en que se rodean.

7. ¿Qué opinas del rotulado nutricional? y ¿cuánto crees que las personas conocen sobre nutrición?

Opino que ha avanzado mucho, los consumidores cada vez disponen de más información, el problema ahora es que no saben interpretarla. Considero que existe una gran confusión debido al exceso de información por tantas vías. Y muchas veces el consumidor escucha voces de profesionales de la salud que se contraponen y no sabe distinguir tampoco en cuales de las distintas fuente de información puede confiar y/o poseen un respaldo científico.
En la segunda parte de la pregunta no puedo brindar una respuesta general uniendo a todas las “personas”. Muchos de mis pacientes con obesidad “conocen” de nutrición e igualmente no logran adoptar hábitos de alimentación saludable. Los profesionales de la salud sabemos que la información es importante, pero no es suficiente para generar cambios de conducta, y justamente es esto último lo importante para mejorar el estado de salud.

      8.  Consideras que los mensajes de nutrición ¿son útiles y codificables para las personas?  

Te diría que hay mensajes sencillos de comprender y aplicar y otros no tanto. Los profesionales de la salud debemos mejorar nuestra forma de comunicarnos con la comunidad, tenemos mucho que aprender de los periodistas, en el sentido de saber transmitir los mensajes con claridad, siempre sin caer en el reduccionismo ni en las generalizaciones.


      9. ¿Cuáles son los mitos más importantes que te han comentado tus pacientes?

Traen muchos mitos aprendidos y adoptados como firmes creencias, las más típicas son. “no hay que comer fruta después de las comidas”, “las pastas engordan”, “No hay que mezclar alimentos con hidratos y otros con proteínas en una misma comida”, “las dietas prohíben la banana”, etc.

      10.  Alimentos funcionales, ¿qué le recomendarías a las empresas que realicen antes de lanzar al mercado un alimento funcional? para con la comunidad científica y con la población en general. 

Sin excepción deben tener estudios científicos que avalen el beneficio que ofrece ese alimento funcional. Las empresas productoras de alimentos deberán ser muy cuidadosas con los claims del producto, y sus publicidades. Paralelamente a este tipo de difusión, deberá generar confianza entre la comunidad de profesionales de la salud.

Gracias Mariana!


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